Audiometría de alta frecuencia en Medellín

La audición normal, es evaluada por una audiometría convencional de 250 a 8.000 Hz. Hemos visto cómo en este tipo de audiometría todo sale normal y aun así el paciente insiste en que se le dificulta entender en ambientes de ruido ¿por qué no ir más allá y evaluar la audición en frecuencias altas de 9.000 a 20.000 Hz.?

Estudios han revelado que los niños oyen hasta 25.000 Hz.

Hasta ahora la audiometría de alta frecuencia, ha sido utilizada para hacer monitoreo antes y después de la quimioterapia y cuando se está expuesto a ruido.

Analizaremos entonces otros factores en los cuales la audiometría de alta frecuencia es de suma importancia.

A las frecuencias entre 9.000 y 20.000 Hz se le denomina en inglés extended-high frecuences (EHF).

En español se conoce como:

  • Audiometría de altas frecuencias
  • Ultra altas frecuencias
  • Extensión de altas frecuencias (EAFs)

Para su realización, primero que todo, se necesita un equipo especial. Con unos auriculares especiales

Un transductor circumaural

(Sennheiser) auricular supra-aural HDA 200

Audibilidad de los sonidos del habla

  • El rango de las frecuencias conversacionales está entre 250 y 3.000 Hz
  • Algunos fonemas se encuentran situados entre 4.000 y 8.000 Hz
  • Algunos sobrepasan los 8.000 Hz. Cómo los fricativos (f,s,z)
  • En niños pequeños estas frecuencias son cruciales para el desarrollo del lenguaje)
  • La calidad y percepción de las vocales y las consonantes mejoran, cuando se preservan las frecuencias altas

La comprensión del habla mejora en ambientes ruidosos, cuando hay una preservación de las frecuencias altas. Hay estudios que revelan que las frecuencias altas, son más direccionales que las graves.

Se ha observado que las frecuencias altas son las más vulnerables a la exposición a ruido ya que se encuentran en la base de la cóclea y esta vulnerabilidad aumenta con los años, después de los 50 años, está percepción se ve alterada por la presbiacusia.

De acuerdo a las pocas normativas que se tienen a nivel mundial, sobre las frecuencias de alta frecuencia, se ha revelado lo siguiente:

Valiente y colaboradores 2014

  • Sujetos menores de 40 años, detectan sonidos hasta 18.000 Hz.
  • De 40 a 49 años hasta 14.000 Hz.
  • Mayores de 50 años hasta 11.200 Hz.
  • Mujeres presentaron mejores umbrales que los hombres entre  12.500 y 16.000 Hz.
  • Estamos sacando un standard internacional entre 20 y 30 años en nuestro país Colombia (Patricia Montes) Audióloga

Se considera la práctica de la audiometría de frecuencia extendida, totalmente indispensable, en el seguimiento del uso de medicamentos ototóxicos.

Quimioterapia: derivados del platino (cisplatino).

Otros quimio terapéuticos como el metrotexato y la ciclofosfamida son conocidos por producir caída en frecuencias agudas a partir de 4000 Hz.

Aminoglucósidos (antibióticos), tomados durante la otitis media, pueden lesionar las frecuencias altas.

La otitis media secretora produce caídas en 6.000 y 8.000 Hz.

Las altas frecuencias son vitales, para el reconocimiento del lenguaje, durante los primeros años de vida aun cuando son muy susceptibles a cualquier enfermedad o daño.

Hay un promedio entre 7 y 10 años, entre el momento en el cual se detecta la sordera y se ponen los audífonos. Este retraso se ve impactado por otros procesos emocionales y sociales, que hacen que se deterioren los procesos de funciones cognitivas a largo plazo.

La audiometría de frecuencia alta, es también considerada, como un método de evaluación en los procesos de tinnitus y la hiperacusia en su detección, evolución y monitoreo.

También es un método de diagnóstico en los desórdenes del Procesamiento Auditivo Central. Es muy poco lo que se conoce actualmente de esta prueba y muy poca remisión al respecto, es nuestro propósito como Audiólogos, darla a conocer a los Otorrinolaringólogos y Otólogos, para que la remitan y las entidades como EPS y medicinas Prepagadas la hagan parte del portafolio de la evaluación audiológica.

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Myriam Patricia Montes Chica - Doctoralia.co

Las Américas Torre Médica ι Diagonal 75B N. 2A -80 ι Piso 3 ι Consultorio 304 ι Teléfono: 345 9109 ι Medellín, Colombia

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